Beth yw Cyd-glin Artiffisial? Pethau Pwysig i'w Gwybod Cyn Gwneud Penderfyniad Llawfeddygol

Beth yw cyd-glin artiffisial? Pethau pwysig i'w gwybod cyn gwneud penderfyniad llawfeddygol.

Efallai y bydd gan lawer o bobl argraff ofnadwy pan fyddant yn clywed "pen-glin artiffisial ar y cyd". Fodd bynnag, mae llawer o bobl sydd wedi cael llawdriniaeth yn dweud bod eu bywydau wedi newid o ganlyniad, a dylent gael llawdriniaeth yn gynharach. Gall llawdriniaeth helpu cleifion i ailddechrau eu bywydau bob dydd a chaniatáu i gleifion wneud ymarferion llai o effaith. Fodd bynnag, os byddwch yn dewis y dull llawfeddygol, mae'n anochel y bydd y pen-glin yn cael ei ysgogi. O ystyried oedran a baich corfforol, nid yw gwneud penderfyniad yn hawdd. Dyna pam mae angen deall nid yn unig y dulliau llawfeddygol a'r manteision ymlaen llaw, ond hefyd y risgiau.

Mae cyfanswm arthroplasti pen-glin yn weithred sy'n disodli cymalau pen-glin wedi'u hanafu gyda chymalau pen-glin artiffisial, ac mae nifer y gweithrediadau o'r fath yn cynyddu o flwyddyn i flwyddyn. Amnewid pen-glin yw'r driniaeth safonol ar gyfer osteoarthritis pen-glin (yn bennaf ar gyfer clefyd diwedd cyfnod). Dweud mai dyma'r driniaeth safonol sydd ar gael heddiw o safbwynt llawn. Ar gyfer cleifion osteoarthritis pen-glin nad ydynt wedi cael digon o ryddhad poen a gwelliant swyddogaethol drwy gyfuniad o therapi nad yw'n gyffuriau a therapi cyffuriau, gellir ystyried llawdriniaeth i ddisodli pen-glin. "

Mae dau fath o lawdriniaeth: Amnewid Unicondylar (UKA) a Chyfanswm Amnewid (TKA). Mae'r condyles yn bylbiau ar y tu mewn a'r tu allan i'r pen-glin. Os caiff un ochr ei difrodi ac nad yw'r ligament wedi'i ddifrodi, cyflawnir amnewid uncondylar, ac os yw'r ddwy ochr wedi'u difrodi a bod y ligament hefyd wedi'i ddifrodi, mae'n golygu pob un newydd. Mae'r cymal pen-glin yn cael ei dorri tua 8 i 12 cm ar gyfer amnewid uncondyle. Ar gyfer cyfanswm y cyd-amnewid, mae'r incision tua 15 i 20 cm. Ar gyfer yr holl weithdrefnau llawfeddygol, mae'r llif ar ôl y deor bron yr un fath. Gosod mewnblaniadau (offerynnau artiffisial) cymalau wrth sgrapio a siapio esgyrn wedi'u difrodi. Yn yr achos hwn, mae dulliau ar gyfer trwsio gyda sment esgyrn a dulliau heb sment esgyrn. Mae'r dewis yn dibynnu ar brofiad a ffafriaeth y llawfeddyg. Er bod y gyfradd defnyddio'n isel er mwyn lleihau'r difrod i gorff y llawdriniaeth, gellir defnyddio'r dechnoleg ddiweddaraf fel dull MIS (llawdriniaeth lleiaf ymledol) a'r system lywio i helpu i gyflawni llawdriniaeth fanwl iawn. Fodd bynnag, o ran y dull MIS, nid oes gwahaniaeth o ran graddau'r adferiad hirdymor ar ôl llawdriniaeth, felly nid yw'r dull hwn yn gwbl angenrheidiol. Efallai bod rhai cleifion yn meddwl tybed, "Pa fath o fewnblaniad materol sy'n addas ar gyfer fy mhen-glin?" Yn gyffredinol, mae'r titaniwm a'r cromiwm a ddefnyddir mewn cymalau artiffisial yn fetelau. Dywedir nad yw'r rhain yn debygol o achosi alergeddau, ond os oes gennych alergedd Metel, rhowch wybod i'ch meddyg yn ystod yr archwiliad.

Yn gyffredinol, mae'r ysbyty a'r adferiad tua 3 i 4 wythnos ar ôl llawdriniaeth. Mae'n well dechrau adsefydlu'n gynnar. Er enghraifft, ar yr ail ddiwrnod ar ôl llawdriniaeth, gallwch wneud cylchdro ffêr ar y gwely a hyfforddi mewn cadair olwyn gyda chymorth eraill. Efallai y bydd y rhan fwyaf o gleifion am wybod a allant ddechrau hyfforddi o'r diwrnod canlynol, ond nid yw'n dda i'r claf aros yn llonydd, oherwydd bydd hyn yn achosi crebachu a thrombosis i ddigwydd yn haws. Gall cleifion berfformio estyniadau pen-glin tua 3 diwrnod ar ôl llawdriniaeth, cerdded hyfforddiant am tua 1 wythnos, a dringo grisiau tua 2 wythnos i gynyddu'r llwyth yn raddol. Os cadarnheir bod y cynnydd yn mynd yn dda o fewn tua 3 i 4 wythnos, gallwch gael eich rhyddhau o'r ysbyty.

Fel y soniais ar y dechrau, mae cyfanswm y pen-glin yn cael ei ddisodli gan lawdriniaeth effeithiol iawn. Wrth gwrs, mae gan unrhyw feddygfa rai risgiau, ac mae gan gleifion yr hawl i wybod y risgiau ymlaen llaw. Fodd bynnag, bydd meddygon cyffredinol yn cyfleu risgiau cysylltiedig i wahanol gleifion. Er enghraifft, ar gyfer cleifion diabetig, pwysleisir bod gan gleifion diabetig risg arbennig o uchel o glefydau heintus, felly byddwch yn ofalus a dywedwch wrth gleifion beth y dylent roi sylw iddo. Hyd yn oed ar ôl llawdriniaeth artiffisial ar y cyd, diflannodd y boen, a byddai'n boenus iawn pe na allwn symud fy mhen-glin yn rhydd. Felly, rhaid i gleifion ddeall y risgiau cyn llawdriniaeth er mwyn osgoi sefyllfaoedd o'r fath gymaint â phosibl.

Mae tri phrif risg yn gysylltiedig â chyfanswm y pen-glin yn lle:

1. Oherwydd llif gwaed gwael o amgylch cymalau artiffisial, ychydig o feinweoedd gwrthfacterol sydd fel celloedd gwaed gwyn a lymffocytes. Mewn geiriau eraill, mae ganddo ymwrthedd gwan i facteria a feirysau, ac mae'n agored i haint. Gelwir haint cymalau artiffisial yn haint ar y cyd prosthetig (PJI), y gellir ei rannu'n heintiau cynnar sy'n digwydd yn gynnar ar ôl llawdriniaeth a heintiau hwyr sy'n digwydd hanner blwyddyn yn ddiweddarach. Er mwyn osgoi'r risg o heintiau o'r fath, gall ysbytai gymryd camau, megis defnyddio ystafell weithredu o'r enw ystafell lân gyda glendid aer uchel, neu weinyddu cyffuriau gwrthfacterol yn ataliol cyn ac yn ystod y llawdriniaeth. Hyd yn oed ar ôl llawdriniaeth, dylai cleifion roi sylw i bydredd dannedd a throed athletwr, ac osgoi'r risg o aciwbigo a bacteria eraill sy'n dod i mewn i'r corff.

2. Gall cynnal ystum statig yn ystod ac ar ôl y llawdriniaeth achosi llif gwaed gwael a'i gwneud yn haws i glotiau gwaed ffurfio. Canfuwyd bod posibilrwydd uchel o thrombosis gwythiennau dwfn yn ystod ac ar ôl cyfanswm arthroplasti pen-glin. Os yw'n mynd i mewn i'r gwaed ac yn cyrraedd rhydwelïau'r ysgyfaint, gall achosi cymhlethdod difrifol o'r enw ymgorfforiad yr ysgyfaint. Er mwyn atal hyn, mae'n bosibl rhagnodi cyffuriau i atal thrombosis, a defnyddio stoc a phympiau aer i atal thrombosis. O safbwynt atal thrombosis, argymhellir dechrau adsefydlu yn syth ar ôl y llawdriniaeth.

3. Mae cymalau artiffisial, fel yr awgryma'r enw, yn wrthrychau artiffisial. Oherwydd ei fywyd gwasanaeth, gall wisgo allan, yn rhydd neu'n datgysylltu dros amser, sydd angen ei atgyweirio (ail-weithredu). Mae'r clefydau heintus a grybwyllir uchod hefyd yn un o'r rhesymau y mae angen eu hatgyweirio. Yn ogystal, mae disodli cymalau artiffisial hefyd yn broblem, oherwydd mae llawdriniaeth yn gymhleth iawn o ran diwygio. Yn ystod y diwygiad, mae angen dileu'r cyd-gysylltiedig artiffisial sydd wedi'i gysylltu'n gadarn â'r asgwrn, mae angen graddfa esgyrn neu sgrapio'r safle diffygiol newydd. Yn y broses hon, bydd meinweoedd â llif gwaed cyfoethog (pibellau gwaed, cyhyrau ac ati) yn cael eu dileu ymhellach. Bydd yr amser gweithredu a'r amser hemostasis yn hirach, a bydd y risg o haint a thrombosis yn cynyddu. Rheswm posibl arall dros y risg o ddiwygio yw'r berthynas rhwng oes cymalau artiffisial a hyd oes pobl. Yn ogystal, dywedir mai 15 i 20 mlynedd yw bywyd gwasanaeth cymalau artiffisial. Erbyn heddiw, mae'r ansawdd wedi gwella, ac mae llawer o achosion lle gellir ei ddefnyddio ers amser maith. Mewn geiriau eraill, po ieuengaf yw'r feddygfa gyntaf, y mwyaf tebygol yw bod angen dileu'r prosthesis a'i ddisodli gan un newydd.

Yn ôl astudiaethau data, mae 20% i 30% o bobl yn eu 50au a'u 60au sydd wedi cael llawdriniaeth i adnewyddu pen-glin wedi cael eu hailweithredu. Felly, gellir dweud y dylid penderfynu ar lawdriniaeth ar ôl ystyried yn ofalus y risg o ddiwygio oherwydd disgwyliad oes uwch.

Rhaid inni ddeall bod gan bob gweithrediad rai risgiau, os yw'r claf yn amharod i fewnosod cymalau artiffisial. Yn yr achos hwn, un ffordd yw ymweld ag ysbyty arall fel ail farn. Yn ogystal â disodli artiffisial ar y cyd, y driniaeth safonol ar gyfer osteoarthritis pen-glin yw osteotomy, sy'n eich galluogi i gadw'r cymal. Gall hyd yn oed y rhai nad ydynt wedi cael eu hesbonio gan y meddyg ddefnyddio'r math hwn o lawdriniaeth, felly gallwch ystyried gwneud mwy o brofion cyn dewis.

Wrth gwrs, p'un a ydych yn dewis llawdriniaeth neu driniaeth geidwadol yn y pen draw, mae gennym amrywiaeth o wahanol arddulliau obreichledau pen-glini chi ddewis o'ch plith, mae croeso i chi gysylltu â ni os oes ei angen arnoch.