Trin dislocation ysgwydd a subluxation ysgwydd

Trin dadleoli ysgwydd

Ar ôl dadleoli, dylid ei ailosod cyn gynted â phosibl. Dewiswch anesthesia priodol (anesthesia plexws brachial neu anesthesia cyffredinol) i ymlacio'r cyhyrau a gwneud y gostyngiad yn ddi-boen. Gellir gweinyddu'r henoed neu'r rhai â chyhyrau gwan hefyd o dan poenliniarwyr (fel 75-100 mg dulentin). Nid oes angen anesthesia ar gyfer dadleoli arferol. Dylai'r dechneg ailosod fod yn dyner, a gwaharddir y dechneg greulon i osgoi anaf ychwanegol fel torri asgwrn neu niwed i'r nerfau. Cyflwyno dau ddull cyffredin.

1. Mae'r dull pedlo traed yn addas ar gyfer y sefyllfa gyda llai o weithwyr. Mae'r claf sydd â datgymaliad ysgwydd yn gorwedd ar ochr y gwely isel, mae'r achubwr yn sefyll ar ochr y claf yr effeithir arno gyda datgymaliad ysgwydd, yn dal braich yr aelod yr effeithir arno gyda'i ddwy law, ac yn defnyddio'r sawdl (troed dde ar gyfer dadleoli dde, y droed chwith ar gyfer dadleoli chwith) i gicio'r gesail wedi'i dadleoli Y tu mewn, mae'r achubwr yn ysgwyddo'r dwylo a'r traed ar yr un pryd, wrth dynnu'r aelod yr effeithir arno gyda'r pedal troed, a chylchdroi'r fraich uchaf tuag allan i'w hailosod yn araf. Ar ôl ei leihau, cafodd y fraich ei dal i fyny â sgarff trionglog, a gosodwyd y fraich uchaf ar wal y frest gyda rhwymyn am 3 wythnos.

2. Tyniant a thylino yw'r cymorth cyntaf ar gyfer dadleoli ysgwydd. Mae'r dull hwn yn gofyn i dri pherson gydweithredu. Mae'r claf yn eistedd, mae un cynorthwyydd yn dal cesail yr ochr yr effeithir arni gyda'i ddwy law, mae'r cynorthwyydd arall yn dal arddwrn y claf gyda datgymaliad ar y cyd i'w ysgwydd, ac yn cipio'r aelod yr effeithir arno 30-40 gradd. Mae'r ddau gynorthwyydd yn tynnu ac yn tynnu'r aelod yr effeithir arno, ac yn cylchdroi'r aelod yr effeithir arno yn araf. Daliodd y llawfeddyg yr ysgwydd gyda'i ddwy law a gwthio'r pen humeral tuag at y glenoid i ailosod.

Gostyngiad llawfeddygol

Mae yna ychydig o achosion o ddadleoli ysgwydd sy'n gofyn am ostyngiad llawfeddygol. Yr arwyddion yw: dadleoliad ysgwydd blaen wedi'i gyfuno â llithriad tendon biceps hir sy'n rhwystro gostyngiad ystrywgar; toriad emwlsiwn y gloronen fawr humerus, y darn torri esgyrn yn sownd yn y pen humeral a'r cyd Y rhai yr effeithir arnynt gan ostyngiad yn y glenoid; y rhai â thoriadau gwddf llawfeddygol yr humerus na ellir eu cywiro; y rhai sydd â thorri'r broses coracoid, acromion, neu glenoid ysgwydd, a dadleoliad sylweddol; y rhai ag anaf axillary mawr.

Trin dadleoliad anterior arferol cymal ysgwydd

Mae datgymaliad anterior arferol y cymal ysgwydd yn fwy cyffredin mewn oedolion ifanc a chanol oed. Yn gyffredinol, ystyrir bod yr achos yn ddifrod ar ôl y dadleoliad trawma cyntaf. Er ei fod yn cael ei leihau, nid yw wedi cael ei osod a'i orffwys yn briodol ac yn effeithiol. Pwrpas triniaeth lawfeddygol yw cryfhau wal flaenorol y capsiwl ar y cyd, atal cylchdroi a chipio allanol gormodol, a sefydlogi'r cymal er mwyn osgoi adleoli. Mae yna lawer o ddulliau llawfeddygol, y rhai a ddefnyddir amlaf yw'r slym gorgyffwrdd capsiwl ar y cyd cyhyrau subscapular (dull Putti-Platt' s) a'r symudiad allfydol cyhyrau subscapular (dull Magnuson' s).