Adsefydlu swyddogaethol ar ôl torri asgwrn y clavicle

Mae'r clavicle yn ddyfais cysylltiad a chymorth siâp S ar gyfer yr aelodau uchaf a'r torso. Mae'r condyle distal yn wastad ac yn amgrwm tuag at y cefn, sy'n ffafriol i ymlyniad ac ymestyn cyhyrau a gewynnau. Mae'r pen distal yn ffurfio'r cymal acromioclavicular gyda'r acromion, ac mae'r ligament coracoclavicular yn trwsio'r clavicle; mae'r condyle proximal yn amgrwm siâp diemwnt i'r ochr fentrol, ac mae'r cymal sternoclavicular yn cael ei ffurfio gan y meinwe ligament cryf a'r handlen famol, ac mae proses sternocleidomastoid. Ymlyniad cyhyrau.

Mae'r clavicle wedi'i leoli o dan y croen ac mae ei safle yn fas. Unwaith y bydd toriad yn digwydd, bydd chwydd ac ecchymosis yn digwydd, a gall poen ysgwydd waethygu'r boen ymhellach. Bydd yr erthygl hon yn trafod adferiad swyddogaeth uchaf yr aelod ar ôl torri asgwrn y clavicle ar y cyd â chyfnod toriad y clavicle.

Mae nerfau plexws brachial a phibellau gwaed is-ddosbarth yn pasio y tu ôl i'r clavicle. Pan fydd y clavicle yn destun trais cryf, gall toriadau, anaf i'r ysgyfaint, anaf fasgwlaidd, ac anaf plexws brachial mewn rhannau eraill ddigwydd, a chyfres o gamweithrediad aelodau uchaf.

Yn dibynnu ar y math o doriad clavicle, gellir dewis llawdriniaeth neu driniaeth geidwadol. Gydag aeddfedrwydd cynyddol technoleg gosod mewnol a datblygiad cyflym offer gosod mewnol, mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr a chleifion wedi cydnabod triniaeth lawfeddygol o doriadau clavicle, a gellir sicrhau gostyngiad anatomegol.

Ar ôl toriad y clavicle a difrod meinwe meddal lleol, anhwylderau cylchrediad gwaed, poen a chwyddo lleol, ac anhwylderau symud aelodau ar ôl llawdriniaeth. Gall ymarfer corff hyrwyddo cylchrediad y gwaed a sicrhau chwydd a lleddfu poen. Felly, dylai meddygon annog cleifion i ddechrau ymarfer corff yn gynnar yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, i ymyrryd mewn triniaeth adsefydlu, i ddewis hyfforddiant priodol yn ôl gwahanol gyfnodau, ac yn raddol i gyflawni'r pwrpas o adfer swyddogaeth yr aelod uchaf.

Ar ôl i'r anesthesia ddiflannu ar y diwrnod ar ôl y llawdriniaeth, gellir perfformio dyrnau bys gweithredol, estyniadau bysedd, ymarferion estyn bys, ymarferion estyn cefn arddwrn ac ystwytho palmwydd, ac ymarferion ystwytho penelin ac estyn.

Ar ôl i'r archwiliad pelydr-X ar y diwrnod postoperative cyntaf gadarnhau bod y toriad wedi'i ailosod yn dda, cafodd y claf gymorth gydag ymarferion swyddogaeth ysgwydd goddefol. Wrth sefyll, mae'r triongl yn atal y goes yr effeithir arni o flaen y frest, mae'r corff yn ystwytho'n ochrol i'r ochr yr effeithir arni, ac yn siglo'r ysgwydd yn ôl ac ymlaen; mae'r corff yn ystwytho tuag at yr ochr yr effeithir arni, ac yn gwyro ymlaen ychydig, gan siglo y tu mewn a'r tu allan i'r ysgwydd.

O 2 ddiwrnod ar ôl y llawdriniaeth, gallwch berfformio ymarferion pendil fel plygu i lawr, draping yr aelodau uchaf a gwneud braich yr ochr yr effeithir arni gyda chylch clocwedd neu wrthglocwedd.

Cyfarwyddwyd cleifion i berfformio ymarferion fel ystwytho ac estyn braich yr aelod yr effeithiwyd arno a gafael mewn bocsio am 3 diwrnod ar ôl y llawdriniaeth, nid yw pob tro yn llai na 10 munud. Pe bai'r ysgwydd wedi chwyddo, gellid rhoi olew clwyf a chywasgiadau poeth. O fewn wythnos ar ôl llawdriniaeth, ac eithrio'r amser hyfforddi, dylid atal y goes yr effeithir arni â thywel triongl.

Ar ôl 7 diwrnod, perfformiwyd symudiadau gweithredol cymal yr ysgwydd i bob cyfeiriad ac echel. manylion fel a ganlyn:

1. Cynnig cylchol ar y cyd ysgwydd (hy cylch aelodau uchaf): Mae'r claf yn plygu ymlaen, mae'r fraich uchaf yn hongian i lawr yn berpendicwlar i'r ddaear yn naturiol, ac mae'r cymal ysgwydd yn perfformio cynnig cylchol clocwedd a gwrthglocwedd.

2. Cylchdroi mewnol: rhowch yr ochr yr effeithir arni gyda'r cefn a rhowch yr ochr arall

3. Cylchdroi allanol: cyffwrdd â'r glust gyferbyn â llaw'r ochr yr effeithir arni ar draws yr wyneb

4. Dringo'r dull wal: Mae'r claf yn sefyll yn wynebu'r wal, mae'r aelod yr effeithir arno yn sythu ymlaen ac yn cropian tuag i fyny.

Mabwysiadir y safle supine yn bennaf o fewn pythefnos ar ôl y llawdriniaeth. Defnyddir clustog aer bach o 4-6cm ar y rhanbarth scapular ipsilateral i ymestyn yr ysgwydd yr effeithir arni yn ôl; Pan fydd yr ochr iach yn gorwedd, mae'r pen, y gwddf a'r cefn ychydig i'r ochr i'r ochr iach, gan gymryd cysur y claf fel y radd. Mae adsefydlu cynnar yn hanfodol ar gyfer gweithgareddau gweithredol a goddefol ar y cyd. Gallwch chi ddechrau gyda shrug. Gall y gweithgaredd ysgogi mecanoreceptors i leihau poen, a gall gael effeithiau buddiol ar drefniant ffibr colagen a chartilag ar y cyd. Cyfunwch ROMau ysgwydd ar raddfa fach ar gyfer cipio di-boen, ystwytho ymlaen, cylchdroi mewnol, ac ymarferion crebachu isometrig. Nid yw cyfanswm yr hyfforddiant i gynyddu poen a llid yr ysgwydd. Os oes poen, mae dulliau ymyrraeth fel therapi oer a chyffuriau lladd poen yn amserol. Mae hwn yn bwynt pwysig iawn ar gyfer ymyrraeth adsefydlu.

Tair i chwe wythnos ar ôl llawdriniaeth, gellir perfformio hyfforddiant tynnu i bob cyfeiriad o'r cymal ysgwydd, fel tynnu pwli, dringo waliau, ac ati, wrth barhau â'r hyfforddiant crebachu isometrig yn y cam blaenorol. Dylid nodi bod yn rhaid cefnogi a diogelu'r sling braich o fewn mis ar ôl y llawdriniaeth i gadw'r cymal acromioclavicular mewn safle swyddogaethol heb ddwyn pwysau.

Ar ôl 6 wythnos, pwrpas hyfforddiant adsefydlu yw adfer symudedd y cymalau yr effeithir arnynt, cynyddu cryfder y cyhyrau, ac adfer swyddogaeth yr aelodau. Gall gryfhau gweithgaredd gweithredol a dwyster ymarfer corff sy'n dwyn pwysau, ystod, faint o ymarfer corff a hyd y cymalau aelodau sydd wedi'u hanafu, ac yn raddol ailddechrau gweithgareddau a chwaraeon dyddiol i adfer gweithgaredd y cymalau yr effeithir arnynt, cryfhau cryfder cyhyrau, ac adfer swyddogaeth y coesau. .

Ar ôl torri asgwrn y clavicle, os yw'r aelod yr effeithir arno mewn cyflwr sefydlog am gyfnod hir, ni all yr aelodau a'r cymalau gyflawni gweithgareddau swyddogaethol arferol, ac mae atroffi costus y cyhyrau, adlyniadau ar y cyd, osteoporosis, ac anghymundeb torri esgyrn yn digwydd yn yr hir -term. Ar ôl toriad clavicle, gall ymarfer corff rheolaidd wella prognosis y safle torri esgyrn, gwella cryfder cyhyrau, atal atroffi cyhyrau, ac atal camweithrediad yr aelodau a'r dwylo uchaf.